SBAR
2:18
다음 인수인계까지
17:30 · 김혜정 간호사에게

음성 메모

1분 음성 메모 추가
STT로 변환되어 SBAR 끝에 첨부
AI 자동 분류

SBAR 초안

최명자 어르신 · 24h 혈압
2층 B-2호 · 82F · 고혈압 기저
180/110
14:02 측정
위험 170+ 주의 140+
위험 주의 06시 → 현재 14:02
권고 가중치
4건 · 우선순위 순
1 수축기 160+ 시 즉시 의사 호출
2 16시·20시 혈압 측정
3 침상 주변 정돈, 수면등 ON
4 보호자에게 저녁 상태 공유
라운드 중 입력한 음성·메모 7건을 SBAR 4영역으로 자동 분류했어요.
교대 전 확인

5필수 체크 · 3/5

낙상 위험 환자 확인
이정숙 어르신 · 침대 난간 ON
복약 미투여 확인
22/28 완료, 6건 18시 예정
통증 호소 환자 인계
박영자 어르신 (VAS 4 → 3)
배회·폭력 위험 환자
이정숙 · 야간 활동 증가 관찰 필요
미확인
가족 통보 완료
최명자 보호자 통화 OK, 김순자 보호자 미회신
미확인
오늘 적립

메모 7건

14:02
방금
최명자 · 2층 B-2호
S혈압 180/110, 의사 보고 → 처방 증량
13:45
17분
박영자 · 2층 A-3호
A무릎 통증 VAS 4, 진통제 후 감소
13:30
32분
김순자 · 2층 A-5호
A체온 37.8 미열 · 1시간 후 재측정
12:15
1시간
정성호 · 3층 C-3호
정상식사 1인분 모두, 산소포화도 96%
10:50
3시간
이정숙 · 3층 C-1호
A야간 배회 1회, 낙상 위험 인계 필요